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  • 日本岩手縣,有這麼1台已經運轉將近半世紀的老爺巴士,每逢冬天便載著遊客在雪地中行駛,也成為當地帶給人滿滿復古感受的獨特風景。日本岩手縣的八幡平市,每到冬天,就能看見這輛昭和時期就開始運營的老爺巴士,往返於松平溫泉的巴士路線上。難得有機會坐上這種復古老車,旅客都興奮不已。日本民眾:「啊!真令人懷念,太棒了。」日本民眾:「雖然很老了,但真棒。」目前日本全國,大約只剩下10輛左右像這樣的老爺巴士還在正常行駛。而負責駕駛這輛巴士的,是今年(2017年)已經高齡73歲的澤口三郎,澤口先生從1970年進入客運公司後,就一直駕駛這輛老爺巴士,每天的行前安檢,也都是由澤口先生親自進行。老爺巴士司機澤口三郎:「嗯,機油沒問題。」老爺巴士司機澤口三郎:「我很喜歡它,覺得它很可愛,感覺巴士就像我可愛的孩子一樣。」不論是木造地板或駕駛座,全都保持著半世紀前原廠的模樣,給人滿滿的復古氛圍。而四輪驅動和高底盤設計,讓巴士在滿是積雪的山路上行駛,也完全沒有問題。不過,幾十年來一直與老爺巴士同甘共苦的澤口先生,終於要在今年退休,揮別近半世紀的司機生涯。老爺巴士司機澤口三郎:「對巴士說聲直到現在辛苦你了,還想叫它以後也要繼續努力下去,以後我想以客人的身分,悠閒的搭乘巴士。」雖然老搭檔退休了,但老爺巴士還是堅固如昔。岩手縣八幡平市,這幅有如童話故事般的冬日美景,未來還是看得到。(民視新聞吳彔瑾綜合報導)

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    (中央社記者楊淑閔台北10日電)農委會副主委陳吉仲表示,2月起北中南東計 4縣市先試辦學校午餐使用4章1Q國產食材,3、4月備妥作業後,9月全國上路;餐費增加幅度各縣市不一,擬由中央、地方政府及家長分攤。

    陳吉仲上午接高雄借款網受聯訪時指出,為了讓全國學童吃得更健康、食安品質可追溯來源做品管、減少食物里程以落實減碳效應,而且以上措施深具食農教育意義,日、韓都已推動,因此去年農委會宣布要推動全國營養午餐使用具有4章1Q的國產食材,希望朝此方向推動。

    但他也說,颱風天影響農產產出等特殊因素發生時,以及蒜、蔥等辛香料的使用,則排除在此措施之外。

    所謂4章1Q包含取得CAS有機農產品標章、CAS台灣優良農產品標章、產銷履歷認證標章、吉園圃標章,以及與前4大標章一樣具有追溯來源功能的QR Code。

    他並說,時程的規劃上,2月北、中、南、東4區,共計4縣市會先試辦,已確定的試辦縣市,北區為新竹縣及市,因為當地有97%中及小學的學校營養午餐是自設廚房,比較容易接軌,只要引介4章1Q食材就能上路;東區則是台東;中及南區本週四12日開會討論後確定。

    他補充,最難處理的是新北市、台北市、桃園縣及高雄市等,因為這些縣市的學校營養午餐由團膳業者製做,追溯比較困難,食材來源四通八達;預計今年3、4月間要處理好全國各縣市推動4章1Q學校營養午餐食材的作業問題,以利9月新學期開始,全國上路。

    他還說,成本增加部份,每個縣市幅度不一樣,目前各縣市1餐費用從新台幣35到65元都有,但以新北市來說,每週已有1餐是有機餐,那1餐就沒問題,其他4餐用也已用吉園圃食材,所以上漲空間就比較小,桃園也類似;又例如南投縣是全部免費午餐,可能就不會有波動。

    但他也說,其他縣市,像是基隆、新竹縣市、苗栗縣等可能餐費就相對有波動;9日農委會已與北及東區13縣市座談,有關餐費增加的分攤,要一個個縣市盤點後討論,不可能訂定全國標準,因為每個縣市餐費的成本結構不一樣,現在還沒有定案。

    但他也舉例,若1餐漲5元,以日本的作法是高雄市林園區證件借款中央政府負擔2元、地方政府負擔2元、家長負擔1元。1060110

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    工商時報【陳新耀(彰基關節重建科主任)】

    止痛藥物治療◆

    (1)各類口服止痛劑,含普拿疼、土地銀行軍人貸款非類固醇類消炎止痛劑(常見藥物如Celecoxib、Diclofenac、Meloxicam、 Naproxen 等),都是相當普遍且止痛效果不錯的止痛藥劑,但長期使用非類固醇類消炎止痛劑)易產生消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能損傷等副作用,非經醫師診視處方請勿隨意濫用。

    (2)類固醇:有口服類固醇及局部注射類固醇,類固醇止痛效果快速顯著,但副作用有消化道出血、骨質疏鬆症及傷口不易癒合等,局部注射類固醇則可能有注射部位感染的風險。

    ◆物理治療◆

    適當的肌力訓練可以減輕新竹代書貸款關節的負擔,減少引發疼痛的活動,對於骨關節炎也是有很大的幫助,常見的肌力訓練包括股四頭肌運動、直腿抬舉運動、抬臀運動..等。

    ◆輔助療法◆

    (1)關節腔注射玻尿酸:注射玻尿酸可以潤滑軟骨表層、改善關節活動度,副作用則為注射部位有感染之風險,因效果不明,使用前需先與醫師討論。

    (2)葡萄糖胺:葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成糖蛋白,也有消炎止痛效果,部分患者使用後可改善部分關節症狀,根據不同製劑,葡萄糖胺可分成硫酸鹽類、鹽酸鹽類和乙醯葡萄糖胺。以硫酸鹽類為主成分的葡萄糖胺(例如維骨力),目前被衛生署列為處方用藥,須經醫師處方才可服用。至於其他兩類的葡萄糖胺被視為營養補充品,在藥妝店、大賣場可買到。

    ★手術治療

    ◆人工膝關節置換手術◆

    膝關節置換手術又稱膝關節成形術,簡單來說就是以人工的醫療器材取代病變的膝關節,來改善疼痛及關節變形的問題,並改善膝關節功能,增加膝關節活動度,當患者關節嚴重退化變形,且保守療法無法改善症狀時,就要考慮人工關節置換手術。手術過程會修整及移除已磨損的部分硬骨及軟骨,置入金屬與塑膠植入物來重建關節的位置。手術過程需住院5-7天,術後須持續性的復健運動,且手術有其風險及併發症,風險包含麻醉及中風的風險,手術常見併發症為肺炎、傷口癒合不良、細菌感染、關節脫位、神經受損及栓塞等等,根據統計,術後併發症的發生率約為1-3%。

    膝蓋的自我保健除了控制體重、避免蹲、跪動作、避免提重物、及減少上下樓梯頻率,疼痛時雖然要多休息,但適當的肌力訓練及運動也是必要的,如果有相關問題,建議就診由專業醫師診視評估,詳細了解後再依個人狀況選擇適合的治療方式。

    陳新耀檔案

    ◆學經歷

    ◎中國醫藥大學醫學系畢業

    ◎中華民國當舖汽車借款利息骨科專科醫師

    ◎武田獎學金日本北里大學髖、膝關節研修

    ◆現任

    ◎南投基督教醫院 院長

    ◎彰化基督教醫院骨科部 關節重建科主任

    ◆專長

    ◎人工關節鬆脫重建手術

    ◎關節鏡膝關節手術

    ◎骨折及一般骨科疾病治療

    ◎關節鏡肩關節手術

    ◎運動醫學

    ◎十字韌帶手術
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